DogsMagic

Техника операции.

Общая анестезия. Оперативный доступ и методика лапаротомии при экстирпации беременной и послеродовой матки такие же, как при кесаревом сечении.

После топографической ориентации матку бережно извлекают из брюшной полости. На тело и верхушки рогов матки накладывают зажимы или лигатуры из шелка с захватом сосудистых пучков. При удалении матки вместе с маточными трубами и яичниками кровеносные сосуды лигируют на уровне подвешивающей овариальной связки. Для этого яичник за собственную овариальную связку вытягивают в операционную рану, сосудистые пучки вместе с овариальной брыжейкой и подвешивающей овариальной связкой перевязывают несколько раз хромированным кетгутом. Если доступ к этим сосудам затруднен, подвешивающую овариальную связку отрывают или лигируют и рассекают. Овариальную брыжейку с сосудистым пучком вытягивают в операционную рану, перевязывают хромированным кетгутом и иссекают. Проверив надежность гемостаза, концы лигатур срезают и культю овариальной брыжейки погружают в брюшную полость. Затем накладывают лигатуры и рассекают ножницами широкую и круглую маточные связки. Широкую маточную связку рассекают продольно до уровня шейки матки, отступив от ее боковой поверхности на З…4 см. Отпрепарированный рог матки с маточными трубами и яичниками отводят назад или в сторону. Операцию повторяют с другой стороны.

Следующий этап — резекция шейки матки. Отпрепарированные рога матки с маточными трубами и яичниками отводят назад и вверх, чтобы обнажить дорсальную поверхность шейки матки и кровеносные сосуды. Наложив на шейку матки и (или) влагалище не менее двух прошивных лигатур с захватом сосудистых пучков, приступают к частичной или полной резекции шейки матки. Сосудистые пучки и культю шейки матки (влагалища) лигируют рассасывающимся синтетическим материалом (максон, полисорб, викрил, дексон) или хромированным кетгутом.

После осмотра и соответствующей обработки культю шейки матки (влагалища) обшивают тонким хромированным кетгутом и, убедившись в правильности наложения лигатур и тщательности гемостаза, вправляют в брюшную полость.

Целостность брюшной стенки восстанавливают, как при операции кесарева сечения.