DogsMagic

Дифференциальная диагностика. Полный вывих следует дифференцировать от вколоченного вывиха и перелома корня зуба, полного перелома коронковой части зуба. При рентгенологическом исследовании челюсти собаки в случае полного вывиха зуб не определяется в лунке, а при переломе корня в глубине лунки видна верхушечная часть корня.

Лечение зависит от вида вывиха зуба, посттравматического состояния тканей, возраста животного и времени (от момента получения травмы до лечения). Удалению подлежит зуб при полном его вывихе. Если экстерпация зуба не проведена в течение суток, начинает развиваться сильное воспаление мягких тканей, окружающих поврежденный зуб, вследствие попадания в рану инфекции и частиц корма. В этом случае, помимо удаления зуба, назначаются антибиотики, местно обрабатывают антисептическими и вяжущими растворами.

Очень хорошие результаты дает местное применение септогеля производства ЗАО «НИТА – ФАРМ» г. Саратова. Этот препарат назначают два раза в день в виде нанесения его в рану. При сильном воспалительном процессе септогель можно смешать 1:10 с йодоформом. Некоторые ветеринарные врачи пытаются реплантировать зуб собаки при полном его вывихе. Однако, по нашему мнению, эта затея, как правило, не приносит желаемого результата. Для реплантации зуба у собак требуется ряд строго определенных требований, таких как не более 3–5 ч от момента травмы зуба до его реплантации, стерильные условия хранения выпавшего зуба, отсутствие воспалительного процесса мягких тканей и т. д. Часто в ветеринарной стоматологической практике сталкиваешься с тем, что в большинстве случаев все эти требования практически не соблюдаются по тем или иным причинам и все попытки реплантировать зуб собаки неудовлетворительно заканчиваются. Кроме того, у нас отсутствует хорошо отработанная методика операции по реплантации зубов у животных.

При неполном вывихе зуба его можно вправить и фиксировать к соседним зубам. Фиксацию производят быстротвердеющей пластмассой или ортодонтической проволокой. Приживление зуба происходит в течение 2 месяцев. Одновременно назначают антибиотики и сульфаниламиды. Местно применяют растворы, обладающие антисептическими и вяжущими свойствами. Хорошие результаты дают одновременное применение в лечении витаминов и биостимуляторов.

Если же при неполном вывихе происходит повреждение пульпы, то производят ее удаление и пломбируют канал. Положительные результаты от вправления и фиксации зуба при неполном вывихе в основном получаются у молодых собак. У старых собак положительные результаты очень редки, и поэтому будет целесообразнее удалить зуб. При вколоченном вывихе, если зуб неподвижен, его можно оставить на некоторое время без оперативных вмешательств, но под рентгенологическим и электродиагностическим контролем. Это делается с целью контроля ответной реакции со стороны периодонта и пульпы. Контроль осуществляется в течение месяца один раз в неделю.

Если вколоченный вывих привел к возникновению пульпита, то пульпа подлежит удалению, а канал корня зуба – пломбированию.

Отлом какой-либо части зуба вследствие механического действия на него называется переломом зуба.

Выделяют следующие виды переломов: части коронки; всей коронки; корня зуба.

Глубину перелома различают по повреждению полости (пульпы) зуба и без повреждения (полный и неполный перелом).