Расхождение нижнечелюстного симфизиса (Diastasis simphisis mandibulae) – механическое нарушение анатомической целостности нижнечелюстного сочленения, проявляющееся изменением прикуса. Клинически болезнь проявляется искривлением нижнечелюстной и зубной аркады, саливацией, болезненностью при пальпации. Лечебная помощь при данной патологии обычно вызывает затруднение. Заключается она в иммобилизации расхождения. С этой целью у кошек и карликовых пород собак (чихуахуа, ши тцу, той пудель, той терьер и др.) используется шовный материал (поликон, шелк, лавсан или капрон № 4–8)

У собак малых пород (таких как малый и средний пудель, мопс и др.) шовный материал не обеспечивает стабильную фиксацию, поэтому можно использовать серкляжную проволоку d 0,5–1 мм (Е.М. Козлов, О.Л. Тетерин, 2004). У собак гигантских пород целесообразнее использовать трансмандибулярные стержни с упорной резьбой или спицы d 1,5–2,5 мм. Можно также использовать спицы Киршнера d 1,5; 1,8; 2,0 с напайкой или притивоупором.

Мы в своей работе расхождение симфизиса у кошек и карликовых пород собак фиксируем поликоном № 4–6 (рис. 50), у собак средних пород комбинируем трансмандибулярный стержень с фиксацией серкляжной проволокой. У больших и гигантских пород используем как спицы Киршнера, так и трансмандибулярные стержни.

Рис. 50. Фиксация симфиза поликоном Рис. 50. Фиксация симфиза поликоном

Техника операции. Принципиальных отличий в наложении шовного материала и серкляжной проволоки нет. После релаксации пациента репонируют симфизис. Затем накладывается лигатура аборальнее клыков. При этом шовный материал в ротовой полости может проходить как над, так и под слизистой оболочкой. На внешней стороне нижней челюсти лигатура проходит парооссально. После проведения шовного материала и репозиции симфизиса лигатуры завязываются морским или хирургическим узлом. Серкляжная проволока может быть проведена под слизистой и кожей с помощью подкожной иглы, проводника внутривенного катетера или инъекционной иглы 0,8 Х 3,8 для кошек или 1,5 Х 3,8 для собак. Данный узел может быть помещен под языком, между клыком и первым премоляром или в инцизированном участке кожи под нижней челюстью.

Трансмандибулярные стержни и спицы следует проводить навстречу друг другу для создания встречной компрессии. Это может быть достигнуто с помощью спиц с упорами или остеофиксаторов с упорной резьбой. Мы в своей работе в таких случаях чаще используем остеофиксаторы ЦИТО (d 2,0) в модификации О.В. Бейдика с соавторами (2000). При этом один остеофиксатор проходит между клыком и первым пемоляром в верхней трети горизонтальной ветви нижней челюсти, другой – навстречу ему на уровне оральной стороны клыка. Спицы и остеофиксаторы вводят на малых оборотах электродрели (рис. 51).

Лечение. По различным данным расхождение симфизиса срастается за 3–7 недель. Удалять лигатуры и фиксаторы следует после положительной клинической пробы и контрольных рентгеновских снимков. Стабильная жесткая фиксация и сохраненная функциональная способность нижнечелюстного сустава создают предпосылки для успешного остеосинтеза. Тем не менее при нагноившихся, несвежих расхождениях (более 3 суток), кариозном поражении ротовой полости, у ослабленных животных мы рекомендуем использовать антимикробные химиотерапевтические препараты (линкомицин, цефалоспорины 1-го и 3-го поколений), а также иммуномо-дуляторы (ронколейкин) в терапевтических дозах.

Рис. 51. Фиксация симфиза трансмандибулярными стержнями: а) вид на кости, Рис. 51. Фиксация симфиза трансмандибулярными стержнями: а) вид на кости, б) вид на собаке

В то же время, на наш взгляд, является абсолютно необоснованным применение антибиотиков в течение 3–4 месяцев, как это рекомендуют М.В. Сотников, В.В. Сотников (2004).

Смотрите также

ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ
На первый взгляд глава, посвященная теоретическим соображениям и формализации знаний, кажется излишней в книге, адресованной широким кругам кинологов. Однако, уважая своих читателей, мы считаем не ...

Помощь при родах
Вообще суки родят легко. После 61–63 дней беременности, иногда на 4–12 дней позже, реже на 10–12 дней раньше, сука производит на свет слепых щенков. Последние родятся с известными промежутками вре ...

МУСКУЛАТУРА
Мышечная система, рельефно моделирующая тело собаки, обеспечивает подвижность, придает собаке характерный облик гибкого, проворного хищника, способного к длительному бегу. Породная селекция, конеч ...